Идиопатический цистит кошек

Идиопатический цистит кошек — диагноз, которого боятся многие владельцы, хотя само слово звучит гораздо страшнее, чем суть проблемы. Если упростить, то это неинфекционное воспаление мочевого пузыря, когда кошка долго сидит в лотке, моча может быть с кровью, а в анализах - ни бактерий, ни камней, ни опухолей. Термин «идиопатический» просто означает: мы видим заболевание, но одной конкретной причины, его вызвавшей - нет.

У вас была спокойная домашняя кошка, которая годами аккуратно ходила в лоток. И, вдруг, она:

• бегает в туалет каждые 10–15 минут;
• сидит в лотке долго, тужится;
• мяукает от боли;
• оставляет лужи на кровати или ковре;
• появляется кровь в моче

Логичная мысль - «подхватила инфекцию». Но анализы показывают: бактерий нет, камней нет, всё «чисто».
Диагноз: идиопатический цистит кошек.
Особенность этой болезни в том, что симптомы могут сами исчезнуть за 2-7 дней, а потом так же внезапно вернуться. В 85 % случаев необструктивный ИЦК проходит сам по себе, но это не значит, что можно расслабиться: рецидивы - норма, а не исключение.

Главный причина ИЦК - это не микробы, а стресс и реакция организма на него. Кошки плохо переносят изменения. Пустяки для нас, могут оказаться сильным стрессом для животного. А главное, люди и кошки по-разному воспринимают ситуацию. Например, покупку нового лотка кошка может не оценить и отреагировать циститом. Для некоторых животных смена вкуса корма – испытание для нервной системы. А владелец считает, что добавил приятного разнообразия любимцу.
Организм реагирует на стресс выбросом гормонов, изменением работы нервной системы и, у предрасположенных животных - воспалением стенки мочевого пузыря. Плюс к этому у части кошек нарушается защитный слизистый (ГАГ) слой мочевого пузыря. Моча становится более концентрированной, а значит агрессивной для оголённой слизистой, та воспаляется и болит. В результате имеем полный набор симптомов цистита, но без инфекции и камней.
Болезненное и частое мочеиспускание, кровь в моче, мочеиспускание мимо лотка -это общие признаки не только ИЦК, но и:
·         мочекаменной болезни;
·         инфекции мочевыводящих путей;
·         закупорки уретры (у котов);
·         опухолей мочевого пузыря.
Важно помнить об этом. Но ИЦК – это 65% всех проблем с мочевыделительной системой. То есть больше половины всех проблем с мочеиспусканием – это стресс.
Отличить одно от другого «на глаз» нельзя ни владельцу, ни даже опытному врачу без анализов. Поэтому ИЦК всегда -  диагноз исключения: его ставят только после того, как:
·         в моче по анализу и посеву не находят бактерий;
·         на УЗИ и/или рентгене не видят камней и опухолей;
·         нет других очевидных причин воспаления.
В клинике для постановки диагноза обычно проводят:
o    осмотр и пальпацию мочевого пузыря;
o    общий анализ мочи (часто - из мочевого пузыря);
o    по показаниям - посев мочи;
o    УЗИ, иногда – рентген;
o    общий и биохимический анализ крови (особенно при подозрении на задержку мочи).
Если камней, инфекции и других проблем не находят и клиническая картина типична, ставят диагноз «идиопатический цистит».

Снять боль и спазм - задача №1 Во время острого эпизода кошка испытывает сильный дискомфорт. Врач может назначить:
o    обезболивающие;
o    спазмолитики;
o    при необходимости - противовоспалительные и седативные средства.
Важно: антибиотики при ИЦК обычно не нужны, потому что бактерий там нет. Давать «на всякий случай» - вредно: это не помогает кошке, но способствует устойчивости микробов к антибиотикам.
Почти все современные рекомендации сходятся в одном: основа лечения ИЦК - не таблетки, а образ жизни и среда.
Что помогает:
o    несколько лотков (на одну кошку от 2 лотков), в тихих, доступных местах;
o    чистый наполнитель, подходящий именно вашей кошке;
o    укрытия, домики, полки, где можно спрятаться и наблюдать;
o    разделение ресурсов в многокошачьей семье - мисок, лежанок, туалетов;
o    игрушки, интерактивные кормушки, когтеточки, чтобы было чем заняться и куда девать энергию;
o    по возможности - минимизация резких изменений (ремонт, крики, шум, частые гости);
o    часто дополнительно используют феромоны (диффузоры, спреи) и мягкие седативные препараты по рекомендации врача.

Рацион и вода - один из самых мощных инструментов в контроле ИЦК. Главная идея: сделать мочу менее концентрированной. Тогда она меньше раздражает стенку мочевого пузыря, а риск образования кристаллов и рецидивов снижается.

Специализированные урологические диеты при ИЦК для кошек разрабатывают так, чтобы:
o    уменьшать насыщенность мочи минералами;
o    поддерживать оптимальный рН (обычно в зоне, неблагоприятной для образования распространённых кристаллов);
o    стимулировать питьё и диурез;
o    дополнительно поддерживать слизистую (за счёт ГАГ‑предшественников);
o    успокаивать нервную систему (L‑триптофан, α‑казозепин, ГАМК и др.).
В качестве специализированного рациона при идиопатическом цистите ветеринарный врач может рекомендовать Best Dinner Vet Profi Urinary S/O Antistress.
Это сухой диетический корм для кошек, разработанный с учётом особенностей питания при идиопатическом цистите, струвитном и оксалатном уролитиазе.
В составе предусмотрены компоненты для комплексной поддержки мочевыделительной системы:
·         DL-метионин и цитрат калия - компоненты для регуляции кислотности мочи.
·         Контролируемое содержание кальция, фосфора и магния - для поддержания минерального баланса.
·         Альфа-казозепин, ГАМК и L-триптофан - компоненты, направленные на поддержку нервной системы в стрессовых ситуациях.
·         Глюкозамин - компонент для поддержки защитного слоя слизистой мочевого пузыря.
Важно: выбирать корм лучше вместе с ветеринаром, особенно если у животного есть лишний вес, хроническая болезнь почек или другие сопутствующие проблемы.

У многих кошек ИЦК история на годы, а не на неделю. Поэтому диетотерапия - это не «поесть лечебный корм месяцок», а долгосрочная стратегия. Частый сценарий: кошке становится лучше и владелец возвращает обычный корм. Через какое-то время идёт новый приступ. Чтобы этого не случалось, с рационом нужно быть последовательным.
Вылечить ИЦК «раз и навсегда» нельзя, но можно взять под контроль эпизоды его обострения.